SCLARC Intake Application for Early Start and Lanterman Services

Hello, SCLARC provides services within the Los Angeles County health districts of Compton, San Antonio, South, Southeast, and Southwest LA.

This online form is the fastest and most convenient way to apply for services at SCLARC. Alternatively, applications and referrals can be submitted by email, fax, or phone.

To submit this application via email or fax instead, download an intake form for either Early Start or Lanterman services using the links below:

    • To submit an Early Start referral (for children birth to three) by email or fax, click here to download the file , then print, fill out, and return via email to earlystartintake@sclarc.org, or by fax (213) 947-4115. To submit a referral by phone please call (213) 744-7000 ext. 3226.

    • To submit a Lanterman referral (for children and adults age 3 and older) by email or fax, click here to download the file, then print, fill out, and return via email to Lantermanlntake@sclarc.org or by fax (213) 559-0612. To submit a referral by phone please call (213) 744-7000 ext. 3227.

Formulario de Admisión de SCLARC para servicios de Intervención Temprana y Lanterman

SCLARC brinda servicios dentro de los distritos de salud del condado de Los Ángeles de Compton, San Antonio, Sur, Sureste y Suroeste de Los Ángeles.

Este formulario en línea es la forma más rápida y conveniente de solicitar servicios de SCLARC. Alternativamente, las solicitudes y referencias se pueden enviar por correo electrónico, fax o teléfono.

Para enviar esta solicitud por correo electrónico o fax, descargue un formulario de admisión para los servicios Intervención Temprana o Lanterman utilizando los enlaces a continuación:

    • Para enviar una referencia de Intervención Temprana (para niños desde el nacimiento hasta los tres años) por correo electrónico o fax, haga clic aquí para descargar el formulario , luego imprímalo, llénelo y envíelo por correo electrónico a earlystartintake@sclarc.org, o por fax a (213) 947-4115. Para enviar una referencia por teléfono, llame al (213) 744-7000 ext. 3226.

    • Para enviar una referencia de Lanterman (para niños y adultos de 3 años o más) por correo electrónico o fax, haga clic aquí para descargar el forumlario , luego imprímalo, llénelo y envíelo por correo electrónico a Lantermanlntake@sclarc.org, o por fax al (213) 559-0612. Para enviar una referencia por teléfono, llame al (213) 744-7000 ext. 3227.